Fragilité, vulnérabilité. Regard de Mathilde Carrara directrice de l’IREPS Guadeloupe Saint-Martin, Saint-Barthélemy

Contexte

Une enquête en population générale menée par le CREDOC pose la question de la vulnérabilité en France. Son intitulé : « Tous autonomes et vulnérables à la fois, état des lieux des publics fragiles » cahier de recherche C348 - Février 2020 .

Cette enquête offre une étude statistique en population générale des sources de fragilités et du cumul des fragilités à partir de données essentiellement déclaratives. Au regard de cette enquête, deux tiers de la population française se trouvent confrontés aux fragilités : pauvreté, handicap, santé dégradée, relégation territoriale, isolement relationnel, chômage et précarité de l’emploi, mal logement, discriminations, vieillesse et dépendance.

L’étude présente notamment 15% des français qui se distinguent par une fragilité liée à la santé. Une population plus âgée que la moyenne est alors surreprésentée. L’enquête révèle également que c’est la santé qui génère le plus de fragilités, viennent ensuite l’emploi, la pauvreté et le logement.

Définitions

Être vulnérable c’est être exposés aux menaces qui mettent à l’épreuve un certain nombre de ressources détenues par l’individu. L’enquête met alors en exergue les mécanismes d’effets cumulatifs et d’interactions entre les différents obstacles qui surviennent dans la vie de chacun et qui se cumulent : exemple, le divorce cause avérée de surendettement qui lui-même peut conduire au mal logement pouvant entrainer des problèmes de santé et de manière corollaire d’emploi....

Indigence, Pauvreté, précarité, vulnérabilité, les termes mobilisés pour désigner les publics de l’action sociale évoluent, traduisant les transformations de la société et du regard porté sur les publics concernés ainsi que la manière dont les pouvoirs publics se saisissent de ces questions.

Les termes de vulnérabilités de de fragilité ont pris une place grandissante dans les discours publics et les médias et semblent reliées à 2 évolutions profondes selon les chercheurs : la montée des incertitudes et la valorisation de l’individu autonome.

Cette étude offre une approche de la vulnérabilité comme étant constitutive de l’existence humaine. L’individu a alors besoin de ressources pour retrouver l’autonomie individuelle tant valorisée dans notre société. La capacité des individus à mobiliser des ressources relationnelles et institutionnelles est déterminante. La politique de la fragilité valorise la capacité des sujets à avoir une prise sur leur existence.

Développement

L’approche par les vulnérabilités se distingue alors des autres approches de questions sociales dans le sens où elle se veut transverse à différentes disciplines.

• Elle sous-tend une approche préventive pour éviter les points de bascule. 
• Elle est dynamique : chacun peut sortir ou entrer dans des périodes de vulnérabilités. 
• Elle prend en compte l’importance du contexte : un événement déclencheur peut constituer un point bascule sur lequel l’individu n’a pas nécessairement de prise. 
• Elle considère la notion de parcours personnel. 
• Elle prend en compte l’impact des relations avec autrui, la famille, les institutions, la protection qui peuvent agir positivement ou négativement. Elle intègre les capacités de résilience et de coping de la personne pour aller chercher les ressources nécessaires pour faire face aux événements fragilisants.

Discussion/ conclusion

La promotion de la santé considère depuis longtemps l’influence de ces fragilités et des facteurs de vulnérabilité appelés les déterminants de santé. Ils sont considérés comme autant de leviers d’actions pour promouvoir la santé. En ce sens, les approches socio-écologique sont à l’origine de toute action en promotion de la santé.

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